常见问答
在治疗时需要什么类型的激光?
一个特殊优化的YAG激光推荐用于激光玻璃体混浊消融术(现代激光玻璃体混浊移除术)。为了能够实现对混浊物的观察和瞄准,激光光源必须和观察光路在同一条轴上。大部分传统YAG激光却相反,将灯塔下移。这样激光能够用于眼前节的使用,但是对于玻璃体中后段却不并不合适,也不能很好的观察玻璃体腔内情况。
玻璃体消融时混浊物发生了什么变化?
有一点需要特别注意:在治疗时激光能量并不是简单地将混浊物击碎。而是将他们气化成等离子体,最后等离子体被吸收。
将一个激光镜放在患者角膜上,YAG激光就能够聚焦在混浊物前表面。这种激光发射3ns的能量脉冲,形成一个很小的等离子体。(等离子体,即固态、气态、液态后物质的第四种形态,此时物质的电子处于跃迁状态,物质处于一种高能量状态)这个过程使被治疗的混浊物变成小气泡。
飞蚊如何影响视力的?
不像校正近视的LASIK手术一样,激光玻璃体混浊移除术并不是去提高患者的视力,而是在于提高患者的视觉质量。
你可能对常规的视力表很熟悉。最常见的就是Snellen视力表:一系列的字母和数字,越大的越在上方。当你向下看时,字母逐渐变小。这只是检查了患者的中心视力。但还有视觉的其他方面,比如周边视力和对比敏感度等,这些也相对难于检查。
在大部分治疗后的患者中视力无明显的提升(Snellen视力表)。光路也并没有改变。相反,激光玻璃体混浊移除术目的在于移除由于飞蚊所导致的视觉干扰,从而能够提高患者的视觉质量。
激光玻璃体混浊移除术治疗后视觉质量提高的依据是什么?
一般而言,大部分患者能够在激光玻璃体混浊移除术后的混浊物减少60-90%。每只眼都存在差异,而且影响因素也很多。有些混浊物太靠近视网膜,这就难于治疗。同样很重要的是大部分患者需要经过2-3次才能达到满意的效果。
在一次治疗中多少混浊物能够被移除?
每次治疗的混浊物的数量根据混浊物的类型和激光能量而有所差异。治疗时,眼科医生会调整每次发射的激光能量,还有就是每次治疗的激光总点数。为了保证安全,治疗效果和患者的舒适度,如果能量水平超出了之前预设的范围,那么余下的混浊物都只能等到下次再治疗。
什么是视网膜前间隙?
这是一种解剖空间,位于玻璃体和视网膜之间。大多数病例中,混浊物位于玻璃体内。然而,在一些年轻患者中,混浊物能够在该空间存在,正好在黄斑前方。这些混浊物非常细小,然而患者却认为他很大,因为其邻近视网膜。不幸的是,这些细小的混浊和它们的位置等原因让他们很难被治疗。